考量患者特异性因素,以评估肿瘤溶解症候群(TLS)风险高低程度。并在VENCLEXTA剂前预防性补充水分及施用降尿酸,以降低肿瘤溶解症候群(TLS)风险。
瑞斯国际健康 V信:hpv2030(白血病Venclexta、香港阿特珠单抗Tecentriq、伊匹木单抗Yervoy、Imfinzi)
VENCLEXTA的剂量必须依据每周剂量调整时程,在5周内达到建议剂量每日400mg。
5周的剂量调整时程,目的是逐渐降低肿瘤负荷(减少体积),以减少肿瘤溶解症候群(TLS)风险。
指示患者每日在大约相同的时间,随餐以开水服用VENCLEXTA锭剂。VENCLEXTA锭剂整颗吞服,不可咀嚼、咬碎或剥开。
周:每日剂量20mg
第二周:每日剂量50mg
第三周:每日剂量100mg
第四周:每日剂量200mg
第五周:每日剂量400mg
起始给药将依据剂量调整时程,提供初4周的VENCLEXTA使用剂量。当剂量调整期结束并且达到每日400mg目标剂量后,则开始瓶装之每颗100mg锭剂。
VENCLEXTA应每日一次口服使用,直到出现疾病恶化或无法耐受毒性。
肿瘤溶解症候群(TLS)风险评估及预防
VENCLEXTA可能造成肿瘤快速缩减,因此在初5周的剂量调整期有肿瘤溶解症候群(TLS)的风险。符合肿瘤溶解症候群而需要立即采取处置的血液学生化变化。可能在剂VENCLEXTA之后6至8小时就发生,也可能在5周的剂量调整时期发生。
Venetoclax是BCL-2,一种抗凋亡蛋白的选择性和一种口服生物可利用小-分子抑制剂。曽证实在CLL细胞中BCL-2的过表达,它介导肿瘤细胞生存和被伴随对化疗抗力。Venetoclax通过与BCL-2蛋白直接结合帮助恢复凋亡过程,取代促凋亡蛋白像BIM,触发线粒体外膜通透化和蛋白酶[caspases]的,在非临床研究中,venetoclax曽显示对过表达BCL-2肿瘤细胞细胞毒活性。
适应证和用途
VENCLEXTA是一种BCL-2抑制剂适用为有慢性淋巴细胞性白血病(CLL)通过一个FDA批准测试检测有17p缺失患者的,患者曽接受至少一种以前。
这个适应证是在加快批准下根据总体反应率批准的。继续批准这个适应证可能取决于在验证性试验中证实和临床获益的描述。
香港venetoclax对白血病有多大效果怎么样
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